關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知

關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知

各縣區(qū)衛(wèi)生健康委、各級醫(yī)療機構(gòu)：

兒童和孕產(chǎn)婦是基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點關(guān)注的對象,也是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群。按照國家、省、市關(guān)于做好疫情防控工作有關(guān)要求，根據(jù)《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（肺炎機制發(fā)〔2020〕17號）精神，現(xiàn)就進一步做好我市兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作通知如下：

一、分類管理，做好兒童群體疫情防控工作

1.做好居家兒童疫情防控工作。針對疫情防控特殊時期不適合聚集健康宣教的特點，各縣區(qū)婦幼保健機構(gòu)、婦計中心要通過微信、電話、視頻、兒童計劃免疫信息系統(tǒng)、婦幼保健微信群、QQ群等多種形式開展健康教育，普及疫情防控知識，指導家長做好居家兒童防控措施的落實。監(jiān)護兒童應盡量避免外出，不到人員密集和空間密閉的場所，不走親訪友，不與有呼吸道感染癥狀的人接觸，確需外出的要正確佩戴口罩，做好防護措施。指導家長加強居室通風，做好室內(nèi)消毒，創(chuàng)造清潔生活環(huán)境，外出回家后，要洗手更衣再接觸兒童。督促家長教會兒童正確洗手方法，教育兒童勤洗手、不亂摸，適度運動，合理膳食，充足睡眠，幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。母親母乳喂養(yǎng)時要佩戴口罩、洗凈手，保持局部衛(wèi)生。
　　家長為密切接觸者的家庭，家長需居家隔離的，應當與兒童分開居住。兒童如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀，應當及時就診，遵從醫(yī)務(wù)人員指導。
　  2.做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒童疫情防控工作。各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面掌握轄區(qū)內(nèi)兒童信息，做好健康管理。在當?shù)攸h委政府統(tǒng)領(lǐng)導下，會同城鄉(xiāng)社區(qū)組織按照“追蹤到人、登記在冊、社區(qū)管理、上門觀察、規(guī)范運轉(zhuǎn)、異常就醫(yī)”的原則，將來自疫情發(fā)生地區(qū)、外地返回居住地的兒童作為重點人群，加強發(fā)熱和癥狀監(jiān)測，進行有效管理。指導家長和兒童科學認識和預防疾病，增強防控意識，提高防護能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在疫情期間合理調(diào)整兒童保健門診和預防接種門診，暫停面對面新生兒訪視和兒童健康體檢，通過微信、電話、視頻等方式開展在線咨詢和指導。
　  3.做好婦幼保健機構(gòu)兒童疫情防控工作。市婦幼保健院、縣（區(qū)）婦幼保健站要按照防控工作要求，嚴格值班值守，規(guī)范分診救治，落實報告制度，強化院感防控。針對家長、兒童和托幼機構(gòu)教職員工做好健康宣教。在疫情期間合理調(diào)整兒童保健門診和預防接種門診，暫停親子活動、家長學校等與兒童相關(guān)的聚集性活動。
　　市婦幼保健院、縣（區(qū)）婦幼保健站要規(guī)范設(shè)置預檢分診處，做好預檢分診工作，發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者，及時報告，立即轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院發(fā)熱門診，并做好病人信息登記，將患者轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診，不得私自留診或拒診，以免漏診、誤診，造成疫情擴散。同時,要做好轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和托幼機構(gòu)人員兒童疫情防控的指導和培訓工作。
    4.做好兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科疫情防控工作。市兒童醫(yī)院（市一院）和其他綜合醫(yī)院兒科，要按照最新版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案要求，做好發(fā)熱患兒的篩查、疑似患兒和確診患兒的處置。要分區(qū)域設(shè)置普通兒童就診門診和發(fā)熱門診。市、縣救治專家組成員中，要有一定數(shù)量的兒科醫(yī)生，參與患兒救治，并對基層防治工作進行指導。
　　5.做好托幼機構(gòu)疫情防控工作。全市托幼機構(gòu)根據(jù)防控指揮部的統(tǒng)一部署延遲開園。托幼機構(gòu)主要負責人是本單位疫情防控第一責任人，要切實履行責任、落實防護措施。未開園期間，托幼機構(gòu)應當每日及時掌握本單位教職員工及兒童健康情況，實行“日報告”、“零報告”制度，每天轄區(qū)教育主管部門報告具體情況。開園前要根據(jù)教育主管部門要求和最新版防控方案，對全體教職員工進行制度、知識和技能培訓，并做好園區(qū)的預防性消毒工作。
　　開園后每天對園區(qū)進行日常消毒，開窗通風。教職員工每天入園前應測體溫，嚴格落實兒童檢測體溫等晨午晚檢制度和全日觀察，發(fā)現(xiàn)異常者不得入園。嚴格落實教職員工和兒童手衛(wèi)生措施。做好教職員工和兒童因病缺勤的追訪工作。執(zhí)行家長接送兒童不入園制度，指導家長培養(yǎng)兒童日常衛(wèi)生習慣，在疫情完全解除前不帶兒童去人員密集場所。
　  二、區(qū)別對待，做好孕產(chǎn)婦疫情防控工作
　　市、縣助產(chǎn)機構(gòu)要結(jié)合實際，盡可能為產(chǎn)科門診及病房設(shè)置獨立進出通道。要通過微信、APP、電話、視頻等方式加強對孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢指導。根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，必要時可適當調(diào)整產(chǎn)檢時間。

1.對有妊娠合并癥/并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦。對這類人群，要指導其按時接受產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常情況應及時就醫(yī)，避免因擔憂、恐懼而延誤病情。

2.對臨近預產(chǎn)期且建檔機構(gòu)為新型冠狀病毒感染的肺炎救治定點醫(yī)院的孕產(chǎn)婦。對這類人群，要及早作出合理安排，并及時告知孕產(chǎn)婦，減輕其焦慮感。

3.對發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀且有流行病學史的孕產(chǎn)婦。對出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀且有流行病學史的孕產(chǎn)婦，要指導其及時到發(fā)熱門診就診。

有條件的助產(chǎn)機構(gòu)，要設(shè)置發(fā)熱門診，指定綜合救治能力強的醫(yī)療機構(gòu)作為定點醫(yī)院，為疑似和確診孕產(chǎn)婦提供疾病救治和安全助產(chǎn)服務(wù)，確保母嬰安全。產(chǎn)婦為疑似病例、確診病例和確診后未痊愈者，暫停母乳喂養(yǎng)。

三、突出重點，做好相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)院感防控工作
　　市、縣婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、兒童醫(yī)院等相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要加強院感控制管理，指導醫(yī)務(wù)人員嚴格按照標準預防原則，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風險，做好個人防護、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒和廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作，嚴防醫(yī)務(wù)人員感染事件發(fā)生。要強化院內(nèi)疾病人群與健康人群就診區(qū)域隔離分流，加強婦科、產(chǎn)科、兒科等重點科室病室管理，減少家屬探視，暫停新生兒病房探視和陪護，切實降低住院患者感染風險。
    四、強化培訓，嚴防院內(nèi)感染事件發(fā)生

各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),要對醫(yī)務(wù)人員全面開展病例的發(fā)現(xiàn)與報告、醫(yī)療救治、院感防控、密接管理、個人防護等內(nèi)容的培訓，提高防控和診療能力。對門診、急診、檢驗科等重點崗位醫(yī)務(wù)人員要開展培訓效果考核評估，確保掌握相關(guān)知識與技能。針對疫情的變化，結(jié)合防控知識的更新，及時更新培訓內(nèi)容和最新進展。要提高醫(yī)務(wù)人員自我保護意識，在防治、預檢分診、醫(yī)學觀察等過程中，嚴格按照分級防護標準和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，做好個人防護工作,嚴防醫(yī)務(wù)人員感染事件發(fā)生。

五、信息助力，做好兩類重點人群疫情防控工作
　　要充分發(fā)揮信息化技術(shù)和新媒體作用，借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”優(yōu)勢，對兒童和孕產(chǎn)婦開展疫情防控健康教育和科普宣傳。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要利用短信、微信、微博、視頻等新媒體，通過開設(shè)“網(wǎng)上問診”、“發(fā)熱門診”等服務(wù)，開展兒童保健和孕產(chǎn)婦保健在線咨詢、健康監(jiān)測、隨訪服務(wù)。加強區(qū)域信息共享,向轄區(qū)居民精準、及時推送疫情防控和健康教育信息。所有與兒童和孕產(chǎn)婦相關(guān)的保健服務(wù)、早教、親子活動等，全部以互聯(lián)網(wǎng)形式提供，暫停所有的聚集性活動。

根據(jù)疫情防控特殊時期不適合聚集培訓的特點，主要通過線上形式，對基層醫(yī)務(wù)人員開展疫情防控知識培訓。包括通過中國繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)（NCME）平臺、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)五年輪訓微信群、蚌埠基層衛(wèi)生管理QQ群、智醫(yī)助理、有線電視、短信提醒等手段與基層醫(yī)務(wù)人員開展信息互動，針對疫情變化特點,及時推送疫情防控知識和健康教育信息。

蚌埠市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急指揮部防治組

                （市衛(wèi)生健康委代章）

                   2020年2月5日