近期,蚌埠市醫(yī)保局落地第三批便民服務舉措,其中包含與慢性病相關的一系列內(nèi)容。
首先就是省內(nèi)門診慢特病待遇資格互認。
以往,參保人從省內(nèi)其他地市轉(zhuǎn)至蚌埠市參保時,既往已有的慢特病待遇無法再使用,需要重新提交病案資料進行認定申請,認定通過后,才能享受待遇,既耗費時間和精力,又存在待遇空檔期。
現(xiàn)在,參保人無需重復準備病案資料,本人或者代辦人攜帶參保人身份證或社會保障卡就近前往我市經(jīng)辦機構、區(qū)級醫(yī)保分中心或門慢特鑒定定點醫(yī)療機構,提出申請,工作人員通過省醫(yī)保信息平臺數(shù)據(jù)共享,獲取參保人既往已享受的門診慢特病信息,即刻為參保人重新登記。省內(nèi)慢特病資格互認,進一步保障了參保人在省內(nèi)各地市間轉(zhuǎn)移參保時,可以更加方便快捷地享受門診慢特病待遇。自2023年12月31日起,參保人員辦理省內(nèi)醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移、變更參保險種、變更統(tǒng)籌區(qū)參保等醫(yī)保業(yè)務時,既往已享受門診慢特病待遇的,參保人員無需再次申請鑒定,實現(xiàn)省內(nèi)門診慢特病待遇資格互認。
新的便民服務舉措中,還包括新增了6種“免申即享”門診慢特病病種。
針對帕金森綜合征、先天性免疫蛋白缺乏癥、心臟冠脈搭橋術后、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆)、血管支架植入術后、再生障礙性貧血6個病種,參保人員因診斷上述疾病住院治療并出院結算后,無需向醫(yī)保部門申報慢特病資格認定,醫(yī)保信息系統(tǒng)自動抓取住院診斷代碼數(shù)據(jù),經(jīng)辦機構直接為參保人辦理?!懊馍昙聪怼辈粌H為參保人提供了更加高效的服務體驗,同時也讓不了解慢特病相關政策的參保人能夠及時享受待遇。
另外,5種“即申即享”門診慢特病病種被新增至第三批便民服務舉措中。
目前,青光眼、重度特應性皮炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、生長激素缺乏癥、惡性腫瘤等5類門診慢特病均已實現(xiàn)“即申即享”。
參保人可以根據(jù)實際情況,選擇線上申請或線下定點醫(yī)療機構申請,上述病種認定通過的,享受待遇時間以申請之日為開始日期,能夠更快地享受到慢性病待遇。這意味著您在提交申請后,無需過于擔心等待期間發(fā)生的醫(yī)療費用所帶來的經(jīng)濟壓力,這不僅提高了服務效率,還讓參保人能夠更好地保障自己的健康和生活質(zhì)量。
不管是通過什么渠道辦理的門診慢特病,只要參保人或經(jīng)辦人預留的手機號準確無誤,就會以收到辦理結果的短信。(融媒體記者 陳瑤)