2022年異地門診慢性病報銷開始啦

　門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算如何辦理？市醫(yī)療保障局就異地如何就醫(yī)、如何報銷等進行了提醒。如您有2022年發(fā)生的未通過異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有關(guān)費用或病種不屬于異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍的，請盡快至蚌埠市醫(yī)療保障基金管理中心申請手工報銷。
　　手工報銷集中受理時限為2023年1月3日—2月10日。辦理報銷時，參保人需要提供，2022年產(chǎn)生的異地門診慢性病費用發(fā)票、清單、處方、門診病歷及相關(guān)檢查化驗報告（外購藥或外檢費用報銷提供外購?fù)鈾z帶章發(fā)票、外購處方、外檢化驗單或報告單）。社會保障卡復(fù)印件、患者本人戶名銀行存折復(fù)印件（若提供銀行卡復(fù)印件，須注明具體開戶網(wǎng)點名稱）。參加上海互助幫困醫(yī)保的，需要另提供互助幫困卡復(fù)印件（正反兩面）、門診互助幫困病歷封面。參保人可現(xiàn)場辦理或郵寄辦理。
　　目前，蚌埠市已實現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算以及所有慢特病省內(nèi)直接結(jié)算。
　　異地人員辦理普通門診共濟，可通過皖事通或微信小程序，搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，辦理到安徽省內(nèi)和省外的異地就醫(yī)備案，或者通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP”和“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，辦理到安徽省外的異地安置、異地長期居住及常駐異地工作的異地就醫(yī)備案。
　　已辦理異地安置、異地長期居住或常駐異地工作手續(xù)的職工醫(yī)保人員，可以在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院享受普通門診共濟待遇。轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員，在異地醫(yī)院不享受普通門診共濟待遇。 

門診慢特病待遇享受人員在異地醫(yī)院門診如何報銷？
　　就診醫(yī)院已開通門診慢特病醫(yī)保刷卡結(jié)算的，可以在醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
　　在就醫(yī)地未開通門診慢特病費用醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院就醫(yī)，與門診慢特病病種無關(guān)的門診費用，憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算，享受普通門診共濟待遇。與門診慢特病病種相關(guān)的門診費用，參保人先現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用，再回參保地報銷。參保人不得使用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證等直接聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算，如聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)會默認選擇按照普通門診共濟待遇報銷，而按照普通門診共濟待遇報銷醫(yī)療費用，不能再享受門診慢特病待遇。 

參保人如何獲取自己參保關(guān)系所在地的門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算政策？
　　目前，每個開通直接結(jié)算服務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)為參保人準備了門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算告知書。參保人可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP在“異地備案”服務(wù)專區(qū)（或者“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序），點擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“門慢特告知書”，了解參保地門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容。
　　參保人享受門診慢特病待遇需要先按照參保地規(guī)定進行門診慢特病資格認定。參保人完成異地就醫(yī)備案后，可以登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP在“異地備案”服務(wù)專區(qū)（或者“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序），點擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“門慢特資格”，查詢自己的門診慢特病資格認定信息，以及按照參保地要求選擇的門診慢特病就診的定點醫(yī)療機構(gòu)信息。
　　參保人就醫(yī)前，需先查詢就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病結(jié)算開通情況，可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP在“異地備案”服務(wù)專區(qū)（或者“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序），點擊查詢服務(wù)下的“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”，選擇就醫(yī)地，輸入定點醫(yī)療機構(gòu)名稱，查詢定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病結(jié)算開通情況及支持病種；也可以點擊“更多篩選”，在“開通類別”中選擇門診慢特病，查詢就醫(yī)地開通的所有門診慢特病費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)。（融媒體記者 陳瑤）